Tổng Quan Về Mụn Trứng Cá Người Trưởng Thành gọi là mụn trứng cá người trưởng thành khi bệnh nhân bị mụn mà khởi phát bệnh từ sau 25 tuổi hoặc khởi phát bệnh từ khi dậy thì nhưng kéo dài dai dẳng sau 25 tuổi trong đó thống kê cho thấy mụn trứng cá dai dẳng phổ biến hơn mụn trứng cá khởi phát muộn.

Ngoài ra gần đây người ta đề xuất loại thứ 3 được gọi là mụn trứng cá tái phát, xuất hiện ở tuổi thanh niên, cải thiện trong một khoảng thời gian thay đổi và trở lại ở tuổi trưởng thành.

Tổng Quan Về Mụn Trứng Cá Người Trưởng Thành

• Thường gặp ở nữ nhiều hơn nam và ảnh hưởng nhiều đến chất lượng cuộc sống
• Bệnh có liên quan đến yếu tố di truyền và nội tiết
• Đặc điểm lâm sàng:
• Ở phụ nữ trưởng thành, tổn thương chủ yếu là viêm, cường độ nhẹ đến trung bình, có xu hướng khu trú ở 1/3 dưới của mặt (đường hàm dưới, vùng quanh miệng và bên cổ). các tổn thương viêm thường xuất hiện tiền thời kỳ kinh nguyệt. ngoài ra còn sự hiện diện của một số mụn nhỏ hoặc vi nang kín.
• Phụ nữ trưởng thành bị mụn trứng cá có làn da tăng nhạy cảm nên tần suất xuất hiện ban đỏ sau viêm cao hơn, tăng và / hoặc giảm sắc tố và sẹo. do vậy, đây chắc chắn là một căn bệnh có tác động tâm lý xã hội mạnh mẽ, có thể dẫn đến khởi phát các dấu hiệu và triệu chứng của trầm cảm và tức giận.

Sinh Bệnh Học

Bệnh sinh của mụn trứng cá liên quan đến sự tương tác phức tạp giữa các yếu tố chính như: yếu tố di truyền; kích thích hormone androgen dẫn đến tăng tiết bã nhờn; thay đổi thành phần lipid; tăng sừng hóa nang lông; sự xâm chiếm của vi khuẩn chủ yếu do vi khuẩn Propionibacterium acnes ( P. acnes ) và quá trình viêm. Hiện nay viêm được coi là thành phần quan trọng xuất hiện ngay cả khi chưa có triệu chứng lâm sàng( chưa có mụn) gọi là viêm dưới lâm sàng.

Nguyên nhân của mụn trứng cá ở người trưởng thành vẫn chưa được làm sáng tỏ đầy đủ. Một số yếu tố khác đã được coi là yếu tố kích hoạt hoặc làm trầm trọng thêm, chẳng hạn như: tiếp xúc với bức xạ tia cực tím, căng thẳng, béo phì, ăn kiêng, hút thuốc, rối loạn giấc ngủ, mỹ phẩm, thuốc men, rửa da quá nhiều, khả năng kháng P. acnes và các bệnh thiếu hụt nội tiết. Hiện tại, sự thiếu hụt của chức năng hàng rào biểu bì cũng đã được báo cáo là một sự thay đổi có liên quan. Sự phá hủy của hàng rào da và hậu quả là sự gia tăng mất nước qua lớp biểu bì có thể là nguyên nhân dẫn đến sự khởi phát của đợt viêm tạo nên sự thay đổi trung tâm trong quá trình khởi phát của mụn trứng cá.

Các yếu tố bệnh sinh chính trong bệnh lý mụn trứng cá ở phụ nữ trưởng thành

• Di truyền học

Khuynh hướng di truyền đã được coi là một yếu tố khuynh hướng quan trọng, ảnh hưởng đến số lượng, kích thước và hoạt động của các tuyến bã nhờn. Ảnh hưởng của nó đối với việc kiểm soát nội tiết tố, cũng như đối với quá trình tăng sừng hóa nang lông và khả năng miễn dịch bẩm sinh.

• Nội tiết tố

Vai trò của nội tiết tố androgen trong quá trình sinh bệnh của mụn trứng cá đã được xác định rõ ràng. Hoạt động của tuyến bã nhờn phụ thuộc vào tỷ lệ estrogen / androgen. Liên quan đến giữa mụn trứng cá người trưởng thành và hormone, những điều sau đây là nổi bật:

• Tăng độ nhạy cảm của tuyến bã nhờn với nội tiết tố androgen lưu hành.
• Tăng chuyển đổi nội tiết tố ngoại vi: Tăng động và hoạt động bất thường của các enzym liên quan đến chuyển hóa hormone androgen như 5-alpha reductase, 3-beta-hydroxysteroid dehydrogenase và 17-hydroxysteroid dehydrogenase, với tăng chuyển đổi ngoại vi tiền hormonethành androgen mạnh hơn từ 5 đến 10 lần so với tiền chất của nó.
• Bệnh trầm trọng hơn trong thời kỳ tiền kinh nguyệt ở 60 đến 70% phụ nữ, cũng như trong thời kỳ tiền mãn kinh, mang thai và trong thời gian sử dụng các biện pháp tránh thai chỉ có progestin.
• Các hormone khác, ngoài nội tiết tố androgen và estrogen, điều chỉnh việc sản xuất bã nhờn:  các tình trạng căng thẳng, histamine, retinoids, vitamin D và yếu tố tăng trưởng giống insulin 1 (IGF-1) đã được biết là có ảnh hưởng đến sự sản xuất bã nhờn
• Thay đổi chất nhờn. không chỉ gia tăng số lượng bã nhờn mà chất lượng bã nhờn cũng có thay đổi.
• Có sự giảm tương đối của Axit Linoleic (AL), một Axit béo thiết yếu (EFA), chất bảo vệ thành biểu mô tuyến.
• quá trình peroxy hóa squalene do tác động kết hợp của  acnesvà bức xạ tia cực tím.
• sự hiện diện của các axit béo tự do do thủy phân chất béo trung tính, thông qua hoạt động của lipase do  acnestiết ra.

>> gây ra tổn thương biểu mô, làm tăng sừng hóa ở lớp da non và viêm da.

• Sừng hóa cổ nang lông
• Có sự tăng sinh bất thường của tế bào sừng, được kích thích bởi các cytokine gây viêm, chẳng hạn như interleukin-1 alpha (IL-1 alpha).
• Sự xâm chiếm của vi khuẩn

Loại vi khuẩn chính tham gia vào quá trình sinh bệnh của mụn trứng cá là P. Acnes. P. acnes tham gia vào một số cơ chế: kích thích quá trình sừng hóa nang trứng; thay đổi thành phần bã nhờn; và phản ứng viêm.

Ngoài ra, nó tạo ra một số enzym góp phần làm vỡ nang và suy thoái mô.

• Quá trình viêm miễn dịch
• Yếu tố khác
• Chế độ ăn: các thực phẩm từ sữa và thực phẩm có lượng đường cao làm mụn trứng cá nặng hơn
• Thuốc: một số thuốc điều trị như izoniaside, thuốc kháng giáp, vitamin nhóm B, corticoide, thuốc tránh thai progestine … làm xuất hiện hoặc làm nặng mụn.
• Căng thẳng: làm giải phóng các cytokine tiền viêm, làm tăng nồng độ cortisol máu.
• Thuốc lá: Có một mối quan hệ chặt chẽ giữa hút thuốc và sự xuất hiện của mụn tuổi trưởng thành. Các nghiên cứu cho thấy thuốc lá là yếu tố chính gây ra sự xuất hiện của mụn trứng cá không viêm ở nhóm tuổi này.
• Bệnh về nội tiết như hội chứng buồng trứng đa nang, rối loạn chức năng tuyến thượng thận, u buồng trứng, u tuyến thượng thận, u tuyến yên…

Đặt lịch ngay với Hee Beauty, cơ sở Chăm Sóc Da Khoa Học Long Thành hàng đầu để làm đẹp
Chăm Da Khoa Học – Tổng Quan Về Mụn Trứng Cá Người Trưởng Thành
HEE’S BEAUTY – SKINCARE & BEAUTY CENTER
Cơ sở chăm sóc da khoa học hàng đầu Long Thành
Địa chỉ: A5-12 Chợ Mới Long Thành, Đồng Nai (kế bên Honda Thiên Kim)